发布时间:2020-04-18 阅读( )
这篇文章有点长,有点尴尬。然而,如果你需要通过试管获得孩子,艾嘉·基纳认为你应该冷静下来,花五分钟阅读这篇文章。这可能有助于你的选择。
亲情遗传经常从病人口中听到,舆论也看到这样的文章:泰国试管成功率高,海外三代试管成功率高。而且有数据可以比较,中国的低成功率是多少,泰国和美国有多高。
常见版本在这里。艾嘉继承认为,这种比较是不科学的!
事实上,没有人认真对待这个问题。国内的医生或医院。医生自己什么都知道,但他太忙了,没时间做。谁在乎这个?
让我们换一种方式来说。试管技术不是高科技的保密技术。你说中国几乎和美国一样好(实际上还不错)。为什么它比泰国更糟糕?你知道,很多人去过泰国。东南亚国家不是发达国家,与中国相比,它的勤奋程度比我们低得多。试管婴儿技术怎么能比我们的更好呢?
简单地说,这种比较和比较的方法是非常不科学的。
例如,中国的手术期至少为3个月,从开始计算,就是在当月去医院降低文件和提交数据、体检和促进新鲜胚胎的移植。在泰国,一个月之前的体检、交流、医院预约等时间都被搁置,出国期间只有16天的晋升和12天的移植,总计一个月。
看到了吗?这种比较方法被怀疑是简单和粗糙的,并且概括了一切!缺乏一点公平。_
主要谈的是问题的核心,成功率。
体外受精成功率有很多算法。
例如,入院病人总数作为分母,胎儿心脏成功妊娠的数量作为分子。从成功妊娠到胎儿心脏的周期数作为分母,从成功移植到胎儿心脏的周期数作为分子。分母是移植的数量,分子是成功移植到胎儿心率的数量。等等,等等,等等,等等。
上图中的成功率,中国为30%,泰国为70%,应基于以移植数量为分母,移植成功为分子的算法。听起来很公平,不是吗?然而,事实并非如此。
第一、移植的 胚胎实验室培养的 天数不同
这个国家绝大多数的周期是第一代和第二代试管,其中大多数是3天以内的胚胎。当然,也有一种趋势,即越来越多的囊,即5-6天的胚胎,正在被饲养。然而,这也取决于病人的卵子数量和受精情况。对于人数较少的人,通常不考虑sac。对于那些拥有大量胚胎的人来说,一些发育良好的三天胚胎被冷冻,而另一些则发育成胚泡。
海外试管基本上都有三代了。其中90%以上是胚泡移植。
囊胚的 移植成功率高!远高于3天胚胎。胚泡在实验室环境中经历了一轮优胜劣汰。低活力的胚胎不能发育成胚泡,也不能使用。一般来说,我们称之为囊胚培养失败。
也就是说,让实验室提高胚囊以消除发育潜能差的胚胎。当发育潜能低的胚胎自然淘汰时,生命力强的胚胎成功发育到胚泡期,移植成功率较高。
第二、国内移植的 胚胎大多数没有经过染色体筛查
目前,第三代试管的主流筛选技术是23对NGS,可以完全筛选出23对胚胎染色体,可以检测染色体数目和大的结构异常。筛选出的囊胚的转移成功率高于未筛选出的囊胚,因为筛选出的胚胎的转移成功率极低,并且转移成功后易于生化。
综上所述,经过了 养囊筛查的 胚胎,移植成功率当然很高啦。
一些朋友可能认为这样说不太直观。家庭传统以100个相同身体状况(超过35岁)的试管周期为例,让每个人都看得很清楚。
方案1:无胶囊喂养,无100次筛查,5人无可移植胚胎,95例移植,40例妊娠成功。
成功的r
2.第二代个体试管的成功率高于第三代。从个体的角度来看,不关心移植成功率和不提高胚囊或筛选的胚胎移植可以提高个体在试管中成功的机会。
也就是说,泰国的体外受精成功率很高,这是指有了健康的胚泡后移植的成功率很高。根据人数统计,第一代和第二代的成功率也可以说略高于第三代体外受精。然而,互联网上广泛宣传的成功率都指向了第三代囊胚移植成功率高的断言。然而,很少有人想到后一种成功率对渴望获得自己孩子的家庭的影响。
作为这个行业的从业者,我们不应该忽视这个重要的细节,在了解患者的身体状况和家庭需求的前提下,推荐成功率最高的方案。
那么,为什么这个奇怪的数据结论?
1.有些养囊失败的 胚胎,可以在母体里活下来。
胚泡通常在实验室中以3天胚胎为基础培养2-3天,形成5-6天的胚胎,即胚泡期胚胎。自然妊娠,精子-卵子结合后1-3天,胚胎在输卵管中游动;第4-5天,胚胎在子宫中游动。
而对于胚胎而言,第1-3天,实验室环境是优于输卵管环境的 。
第4-5天,子宫环境是优于实验室环境的 。
因此,一些3天胚胎可以在子宫内生长发育并健康出生,但是在实验室中,它们不能达到胚泡阶段。
2.有些判定为异常不能移植的 囊胚,有机会成功妊娠。
例如,一般认为在受精的第一天只有2PN是一个健康的胚胎,而目前的各种遗传试验表明一些0PN和1PN衍生的胚胎是正常的染色体。此外,许多文献报道了通过转移0PN或1PN来源的胚胎获得妊娠和生育健康后代的情况。
此外,根据美国辅助生殖的一项重要研究《植入前遗传学筛查的 准确性筛查(PGT)受到人类胚胎的 嵌合体程度的 影响》,实验表明第三代筛选的结果不能100%代表胚胎的真实情况。即使测试结果不理想,也不要放弃希望。有一些即便被检测为马赛克的 胚胎甚至异常胚胎,移植到体内后仍然可以正常妊娠。
Worldwide,已经进行了26例非整倍体(和/或嵌合体)胚胎移植,11例正常活产和/或待产。当然,由于样本数量少,不可能得出统计上强有力的结论。然而,根据以前的理论,嵌合体胚胎不太可能导致怀孕。如果你怀孕了,你也有可能流产。相反,嵌合体胚胎似乎显示出相当大的发展潜力。嵌合体胚胎移植的最终潜力可能取决于患者的年龄、女性的卵巢储备和胚胎的特定染色体异常。
[爱家传承总结]生殖医学远不能控制所有的过程。受精是一个非常复杂的过程,辅助生殖也是一个复杂的过程,特别是当涉及到三方援助需求时,如卵子供应和代孕,方案和医院的选择都非常重要。我希望每个人都能为自己选择最合适的方案,得到自己想要的,让全家人都开心!
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